慶應義塾大学病院
オープンホスピタル注意事項

  • ■お申し込みはおひとり様1回まで(全日程のうち1回のみ)とさせていただきます。
    アドレスを変更して申し込む等の重複申し込みがあった際は全ての予約をキャンセルといたします。

    ※多くの学生の皆様にご参加いただきたい為ご了承くださいますようお願い申し上げます。

  • ■やむを得ずキャンセルをする場合は、速やかに自動返信メールに記載の連絡先までご連絡ください。
1必須事項の入力
2入力項目のご確認
3エントリー完了
イベントのエントリーをご希望の方は、必須事項を入力してフォームを送信してください。

EVENT

イベントの選択
お申込み後、k_saiyo@info.keio.ac.jpの
アドレスから
「【慶應義塾大学病院】
お申込みをありがとうございます」という
メールが届いているかご確認ください。
届いていない場合は恐れ入りますが
受信設定を確認の上
慶應義塾大学病院
看護部までお問い合わせください。

ENTRY FORM

イベントへのエントリー
⽒名
必須
   
フリガナ
必須
   
郵便番号
必須
   -   
⾃動⼊⼒
※半角英数字
ご⾃宅住所
必須
電話番号
必須
  -     -   (携帯電話でも可)※半角数字
E-mailアドレス1
必須
Emailアドレス1(確認用)
必須
生年月日
必須
性別
必須

※ロッカー⼿配のためお伺いしております。

学校名
必須
卒業年度(予定)
必須
西暦  年卒業(予定)※半角数字
取得(予定)資格の選択
必須

現在の学年
必須

備考・質問

※お申し込みはおひとり様1回まで(全日程のうち1回)のみです。
お申し込み前にご入力内容を再度ご確認ください。

ページトップへ